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医保报销超了封顶线怎么办
1、支付比例提高5个百分点，并全面取消建档立卡贫困人口封顶线，进一步减轻大病患者、困难群众医疗费用负担。如果是频宽人口或低保对象，还能申请获得相应的医疗救助。医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。
2、如果患者本年度已经从医保报销了封顶线对应的金额，则其余的医疗费用基本医保也是不能报销的。超过基本医保封顶线的部分，可根据实际医疗费用负担情况，纳入城乡居民大病保险范围。
3、医保封顶了可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。
医保封顶线是怎么算的
起付线：在职职工门诊2000元起付；封顶线20000元；报销比例：大医院70%，社区医院90%。门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限：3000元。住院：20万元。
封顶线：医保基金最高支付限额，参保人一个年度内累计可以从医保获得的最高报销金额。 门诊和住院有不同的起付线与封顶线。我们以北京市在职员工报销标准为例，分别介绍一下。
医保封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。通俗来说，参保人在一个年度内最大能从医保基金获得的报销总金额就是医保封顶线。
统筹基金的最高支付限额也称“封顶线”，就是在年度内统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
北京住院封顶线为50万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达91%，住院封顶线为50万元。
医保改革后门诊怎么报销
那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。
医保改革后门诊报销方法是在医院挂号并就诊、缴纳医疗费用、申请报销。在医院挂号并就诊：首先，您需要前往当地医院挂号就诊。在挂号时，可以选择使用医保卡或者自费支付。
法律主观：在门诊看病后，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。
社保的门诊报销上限金额是
1、法律主观：城镇居民 医疗保险 最高报销额度： （1）门诊报销：2000元。 （2）住院报销：17万元； 城镇职工医疗保险最高报销额度： （1）门诊报销：20000元。 （2）住院报销：30万元。
2、法律分析：医疗保险报销上限：城镇居民医疗保险最高报销额度：门诊报销：2000元，住院报销：17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度：门诊报销：20000元，报销：30万元。最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
3、但是由于地区不同报销的限额也是不一样的，全国并不统一。通常来说报销限额和城市的经济水平密切相关，有些地区的报销限额是15万，有的地区的报销限额只有三十几万。所以这个要看地区的经济水平有关系。
职工医保报销封顶线是多少
有上限。职工基本医疗保险的报销比例上限一般是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%。
职工医保最多报销15万封顶。职工医保最高报销数额如下：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。
职工的医保一年报销上限为15万元，而城乡居民医保一年报销上限为8万元。医保报销上限是每个人在一年内可以从医保机构中获得报销的最大金额。
